Risarcimento incidente stradale da 310.000 €

Risarcimento incidente stradale da 310.000 €

Risarcimento da 310.000 € per incendente Stradale con scooter con 3 veicoli coinvolti

Oggetto : Richiesta risarcimento danni ex art. N. 148 del decreto legislativo N. 209 del 7 settembre 2005 e messa in mora ai sensi dell’articolo N. 1454, decreto legislativo 209/2005

Assistito :**** ***** nato a **** il **/**/1977, residente in via G. d. ********, proprietario e conducente del motoveicolo HONDA SH 150 targato DC ** 183 assicurato presso l'assicurazione ********.

Controparte: Signor **** ***** conducente della FIAT MULTIPLA con targa PROVA N° X ** ** 69 assicurato presso l'assicurazione ********.

Formo la presente in nome e per conto del mio assistito Signor **** ***** il quale elegge domicilio presso il suintestato Studio al fine di richiedere il risarcimento dei danni materiali subiti e delle lesioni patite nel sinistro in oggetto.

Dinamica del sinistro

Il giorno 18/06/2016 alle 13.45 circa il mio Assistito Signor **** ***** alla guida del suo HONDA SH 150 targato DC ** 183, percorreva via F. *******, quando giunto all'altezza del civico 27 veniva, improvvisamente urtato dalla FIAT Multipla con targa prova n° X ****69 condotta dal Signor **** ***** il quale effettuando una manovra di retromarcia non si avvedeva del sopraggiungere del mio assistito lo andava a colpire facendolo rovinare a terra. Il motociclo del mio assistito continuava la sua marcia andando ad impattare i due veicoli in sosta. Autovettura Fiat Punto targata CT *** BL e Autovettura Ford KA targata BC *** YR . A causa dell'urto il mio Assistito, Signor **** ***** riportava lesioni personali delle quali vi allego copia del certificato di pronto soccorso.

Vi informo inoltre che ai sensi dell'articolo 142/2 lo stesso non ha diritto a prestazioni da parte di enti mutualistici sociali. Quanto all'automezzo danneggiato, esso è disponibile per l'accertamento dell'entità del danno previo appuntamento da concordare con l'intestato studio negli orari d'ufficio. Tanto premesso, vi invito a prendere contatto con il nostro Studio e provvedere alla nomina di un perito incaricato per la valutazione del danno.

L'occasione è gradita per porgervi distinti saluti.

RELAZIONE MEDICO-LEGALE

Sulla persona di **** *****

Su richiesta dell’interessato, ho sottoposto ad accertamenti medico legali il Sig. **** *****, nato a **** il **.**.1977 ed ivi residente in Via ** ******, al fine di valutarne il danno patito in conseguenza delle lesioni riportate nel riferito sinistro della strada del 18.6.2016 (conducente di motociclo colliso da autovettura – riferito intervento di forze dell’ordine e di ambulanza).

DOCUMENTAZIONE MEDICA

E’ stata esibita in copia la seguente documentazione medica:

18.6.16 – Ospedale : “... Amb 118 ... Politrauma da incidente MVC moto contro auto. Si pone in sala rossa ... E.O.: ... vigile, orientato nel T/S e collaborante ... dolorabilità lungo il tratto dorso l/s della colonna ... ES. STRUMENTALI: TC total body [... Frattura da scoppio pluriframmentaria dell’acetabolo destro. Frattura della 3 4 5 6 e 7 costa destra con vasta area contusiva polmonare ove si apprezza un’immagine aerea con livello ... in corrispondenza dei segmenti posteriori del lobo inferiore a destra. Fratture della 9 10 11 e 12 costa a sinistra, concomita falda laminare di pnx sottocutaneo a destra. Frattura del processo trasverso di D10 D9 D8 a sinistra ...]. Rx gamba-caviglia [... Dubbia frattura emi-piatto tibiale esterno ...] ... Consulenza rianimatoria: ... lamenta dolore emitorace sx e anca dx ... Si concorda per trasferimento al S. Camillo con CMR ... Consulenza ortopedica: si valuta pz per frattura pluriframmentaria colonna posteriore acetabolo dx e la necessità di ev trattamento chirurgico ... ESITO: trasferito ... DIAGNOSI: Dubbia frattura emi-piatto tibiale esterno? Frattura a scoppio pluriframmentaria dell’acetabolo destro. Frattura della 3 4 5 6 e 7 costa destra con vasta area contusiva polmonare di ndd in corrispondeza dei segmenti posteriori del lobo inferiore a destra, fratture della 9 10 11 e 12 costa a sinistra ... PROGNOSI: riservata ...”.

18.6.16 ps n. 2016024637 – Ospedale: “... Amb ... Politrauma della strada trasferito dal nosocomio accede direttamente in sala emergenza posizionato su asse spinale con applicazione di collare cervicale ... E.O.: ... agitato, lamenta dolore emicostato dx e arto inferiore dx che tende a mantenere immobile ... Alla palpazione del torace succulenza piano sottocutaneo emitorace anteriore dx, MV bilaterale ... Tumefazione frontale dx. Escoriazione gamba sx versante tibiale con edema ginocchio dove si apprezza precedente cicatrice chirurgica ... Consulenza ortopedico: politrauma delle strada ... frattura della parete posteriore dell’acetabolo dx. necessita di ricovero per trattamento chirurgico ... Consulenza neurochirurgo: ... TC total body eseguita in data odiernaa che evidenzia la presenza di frattura apofisi trasverse di L1 L2 L3 sn D10 e D12. Non indicazioni neurochirurgiche ... ES. STRUMENTALI: TC total body [... Frattura della IV, V, VI, VII, VIII e IX arcata costale di destra, con microbolle aeree locoregionali. frattura della X, XI e XII arcata costale di sinistra ... Minuscole aree di scollamento pleurico anteriore a destra che si estendono dall’apice fino in sede sovradiaframmatica. Vasta area di addensamento in sede posterobasale sinistra. Falda fluida posterobasale destra ... Frattura dell’apofisi trasversa sinistra di L1, L2, L3, D12 e D10. Frattura pluriframmentaria dell’acetabolo di destra, con maggiore frammentazione del pilastro posteriore ... deviazione scoliotica dx-convessa del setto coanale ...]. Ecografia addominale [... Si estende l’esame al torace ... segni ecografici suggestivi per pneumotorace anteriore ... Si consiglia valutazione completa del paziente mediante angio-TC ...] ... OSSERVAZIONI: ... Vista la TC si è proceduto ad intubazione orotracheale senza rimozione del collare cervicale. Collegato in PSV + 20 PEEP 8 FiO2 50% ... Pz sedato con Propofol ... Parametri vitali stabili ... ESITO: ricoverato ... DIAGNOSI: Politrauma della strada. Fratture costali multiple. Contusione polmonare dx. Frattura apofisi trasverse vertebre dorso-lombari. Frattura acetabolo dx ... Prognosi: riservata ...”.

19.6.2016 ricovero presso U.O Anestesia e Rianimazione dell’Ospedale:

“... Diagnosi di accettazione: Politrauma della strada. Fratture costali multiple. Contusione polmonare dx. Frattura apofisi trasverse vertebre dorso-lombari. Frattura acetabolo dx ...

19.6 diario clinico: ... sedato con propofol e remifentanil non risvegliabile, pupille miotiche bilateralmente iso iso, apiretico. Ossigenzione buona in pcv ... emodinamica stabile ... si posiziona cvc in vena giugulare int dx ...

21.6 diario clinico: ... posizionato catetere peridurale toracico ... iniziata infusione di naropina e morfina peridurale. Successivamente, causa coagulo occludente il catetere, si è dovuto rimuovere con sospensione della terapia ...

23.6 diario clinico: ... paziente sedato con midazolam, fentanest e propofol in IC. Desedato emerge agitato ... MV ridotto alla base polmonare dx ... Edema alla caviglia sx con sospetta frattura. Febbrile ... Rx caviglia sin negativo ...

25.6 diario clinico: ... Condizioni generali in lento miglioramento ... Estubazione ... E’ presente delirium. Serenase ...

26.6 diario clinico: ... dexdor e morfina in infusione. Paziente vigile ma confabulante e disorientato. Respiro spontaneo ai limiti della sufficienza con o2 da occhiali nasali ... non febbrile ...

30.6 Scioglimento prognosi: Prognosi s.c. Novanta (90) giorni ...

1.7 Consulenza psichiatrica: Il paziente è soporoso, ma risvegliabile. E’ orientato ma si evidenzia reattività impulsiva favorita nei giorni scorsi da stati dissociativi (così appaiono dalla descrizione) legati alla necessaria somministrazione di farmaci morfino-simili ... consiglio: Zyprexa ... Depakin chrono ... Valium ...

3.7 Rx torace a letto: Ispessimento dell’interstizio peribroncovascolare bilateralmente. Tenue ridotta diafania con stria in sede basale destra. Ipoespansione dei seni costo-frenici. Immagine cardiomediastinica ai limiti superiori. Prominenza degli ili ...”.

5.7.2016 ricovero presso U.O. Ortopedia:

“... Trasfertio dal CR4, paz vigile e collaborante. Respiro spontaneo ma con ausilio di occhialini ...

20.7 Intervento chirurgico: frattura parete posteriore acetabolo destro ... Riduzione cruenta di frattura con fissazione interna ... Accesso posteriore tipo Kocher L all’articolazione dell’anca destra, dieresi dei piani, emostasi, disinserzione degli extrarotatori, si reperta frattura della parete posteriore dell’acetabolo, si procede a debridement, riduzione dei frammenti di frattura, sintesi con vite del frammento laterale, si posizionano 2 placche a ponte bloccate con 3 viti distalmente e 2 viti prossimalmente, controllo in brillanza, lavaggio abbondante, sutura degli extrarotatori, sutura per piani, drenaggio, medicazione ...

26.7 Piano di trattamento riabilitativo: ... Ipotrofia muscolare arti inferiori (ds > sn) e ROM ridotto art coxofemorale destra. Inizia FKT in clinostatismo per recupero stenico segmentale e globale, FKT respiratoria. Alla stabilizzazione clinica trasferimento in Riabilitazione Intensiva per proseguire programma riabilitativo ...

27.7 Dimissione ...”.

27.7.2016 ricovero presso Casa di Cura:

“... Diagnosi di accettazione: Postumi di Fratture ossee multiple (frattura acetabolo dx, frattura apofisi trasverse vertebre dorso lombari, fratture costali multiple, politrauma stradale, contusione polmonare ds) ... Si ricovera in data odierna per ciclo di FKT e le cure del caso ...

20.8 Rx bacino-anca destra: Postumi di osteosintesi a mezzo di placca-viti di frattura della regione ilo-ischiatica destra ... si segnala apsetto apparentemente disomogeneo della testa femorale destra ... concomita riduzione in ampiezza della rima articolare coxo-femorale ...

22.8 TC art. coxo-femorale destra: ... Pregressa frattura dell’acetabolo trattata con mezzi di osteosintesi. Tendenza alla rotazione extra-articolare della testa femorale. Riduzione di ampiezza della rima articolare. Marcata irregolarità del profilo corticale acetabolare ... A livello della testa femorale si osserva un’area di alterata densità, di circa 25 mm, caratterizzata da aree di osteolisi ed osteosclerosi, delimitata da un cercine sclerotico, compatibile con area di osteonecrosi ... piccole calcificazioni a livello dei tendini dei muscoli piccolo e medio gluteo ...

23.8 RM art. coxo-femorale destra: ... si conferma la presenza di un’area di alterata intensità del segnale delimitata da orletto sclerotico, a livello della testa femorale, che si estende per circa 25 mm ... compatibile con focolaio di osteonecrosi in fase iniziale. Si osserva una discreta quota di edema della spongiosa che interessa la testa femorale ed il collo anatomico. Si conferma l’irregolarità del profilo acetabolare ... Riduzione della rima articolare. La capsula articolare appare scarsamente riconoscibile in sede anteriore. E’ presente una modesta falda di versamento endoarticolare, cui si associano segni di sinovite reattiva. Tendinosi inserzionale del muscolo ileo-psoas e dei muscoli piccolo e medio gluteo ...

... 9.9 Dimissione: ... Postumi di politrauma da incidente stradale con frattura di acetabolo dx sintetizzata chirurgicamente, fratture costali multiple con contusione pomonare dx, fratture apofisi trasverse D/L ... Deambula con due bastoni canadesi, passo a due tempi e carico alleggerito a destra in presenza di supervisione del terapista; iniziato addestramento alle scale che effettua con doppio appoggio e minima assistenza. Flessione anca destra 90° circa, ipostenia m. quadricipite femorale destro F= 4-/5 ... Si consiglia di proseguire il programma motorio in regime di D.H. riabilitativo ...”.

10.9.2016 cartella clinica di D.H. – Casa di Cura:

10.10 Rx bacino: Postumi di fratttura ileoischiatica a destra trattata chirurgicamente con osteosintesi. Ottimo allineamento dei capi fratturativi. Modeste manifestazioni artrosiche in sede coxo-femorale con scarsa riconoscibilità della testa femorale destra ...

Rx emitorace destro e sinistro: ... postumi di frattura dell’arco di riflessione della 4° 5° 6° costa destra e della 6° e 7° costa di sinistra ...

14.10 TC articolazione coxo-femorale destra: ... Esiti fratturativi a carico dell’acetabolo di destra trattati con mezzi di osteosintesi ... risulta pressochè risolto il focolaio osteonecrotico ... permane l’irregolarità del profilo antero-superiore della testa con apsetto lievemente più sclerotico in corrispondenza del settore articolare craniale, nella cui sede persistono millimetriche areole di cavitazione subcondrale ...

17.10 Dimissione: ... Politrauma da incidente stradale conf rattura di acetabolo dx osteosintetizzata chirurgicamente in data 20/07/2016, frattura porcessi trasversi da D8 a D10 e da L1 a L3, fratture costali multiple e contusione polmonare dx ...”.

24.3.2017 ricovero presso ***********:

“... Diagnosi di accettazione: coxartrosi dx ...

24.3 Intervento chirurgico: protesi anca dx ... Incisione centrata sul grande trocantere, dieresi dei piani, emostasi accurata. Accesso laterale diretto all’anca, si giunge al piano articolare, capsulotomia a T e capsulectomia, lussazione dell’epifisi prossimale. Resezione del collo femorale ... Posizionamento componente di prova protesiche ... Buona l’articolarità, la stabilità e la metria ... Posizionamento delle componenti definitive ... Lavaggi abbondanti. Controllo emostasi, sutura per piani. Cute in clips metalliche. Medicazione. Rx post-operatorio...

01.4 Dimissione: ... è stato sottoposto ad intervento chirurgico di: artroprotesi anca dx. In data odierna viene dimesso in condizioni generali stabili buone per la prosecuzione delle cure del caso con prognosi di gg 30 sc ...”.

Vengono inoltre esibiti certificati di malattia telematici con prognosi dal 18.6.2016 al 7.12.2016 e dal 01.5.2017 al 18.6.2017.

STATUS

Allo stato attuale il paziente riferisce: ricorrente dolore toracico con difficoltà respiratoria; severa rachialgia ad impegno funzionale; dolenzia persistente a carico del bacino, delle anche e dell’arto inferiore destro con pregiudizio della deambulazione; disagio per le molteplici cicatrici

residuate; nervosismo, irritabilità, ansia e labilità emotiva, oltre disturbi del sonno e pregiudizio di tutte le attività della vita quotidiana nonché compromissione della propria attività lavorativa con preoccupazione circa la possibilità di trovare un altro lavoro.

ESAME CLINICO

Pregressi interventi chirurgici di ernioplastica inguinale bilaterale ed ernia ombelicale, turbinati e setto nasale, ginocchio dx per lesione LCA e meniscectomia ginocchio sx per meniscectomia e lesione del tendine rotuleo.

Soggetto in discrete condizioni generali di salute. L’esame dei principali organi ed apparati clinicamente esplorabili e non direttamente coinvolti dal sinistro risulta indifferente ai fini della presente indagine.

L’esame obiettivo locale evidenzia quanto segue.

Torace: dolente la palpazione sui focolai delle pregresse fratture; limitata espansione del torace per riflesso antalgico.

Rachide dorso-lombosacrale: atteggiamento antalgico; spinalgia diffusa in sede dorsale e lombo-sacrale; articolarità del tronco sul bacino ridotta di circa 1/3.

Anca dx: duplice esito cicatriziale chirurgico di aspetto francamente cheloideo; apprezzabile ipotonotrofia del quadricipite e del polpaccio rispetto all’arto controlaterale; articolarità dell’anca ridotta di circa 1/3; cicatrice da pregresso accesso chirurgico in regione pretibiale. Deambulazione cauta; accovacciamento incompleto e dolente.

DIAGNOSI MEDICO-LEGALE

Dalle lesioni riportate dal Sig. **** ***** in rapporto causale con il riferito incidente della strada patito in data 18.6.2016 sono residuati i seguenti postumi a carattere permanente:

esiti di trauma toracico chiuso con frattura della 10-11-12 costa di sinistra e frattura della 4-5-6-7-8-9 costa di destra con associata area di contusione polmonare, complicata da insufficienza respiratoria che ha richiesto intubazione e sedazione per una settimana, esiti consistenti in ricorrente dolenzia con impegno respiratorio;

esiti di trauma del rachide con frattura delle apofisi trasverse di sinistra da D10 ad L3, incruentemente trattata, consistenti in allegata dolenzia ad impegno funzionale;

esiti di trauma di bacino con frattura da scoppio pluriframmentaria dell’acetabolo destro, condizionante duplice operatività chirurgica dapprima di osteosintesi con placca e viti ed in seguito di artroprotesi di anca per complicante osteonecrosi, esiti consistenti in cicatrici chirurgiche visibili e rigidità articolare a pregiudizio deambulatorio.

VALUTAZIONE MEDICO-LEGALE

Sulla base della documentazione medica e dell’esame clinico si ritiene che il danno patito dal paziente sia medico-legalmente valutabile come segue:

incapacità temporanea assoluta pari a 150 (centocinquanta) giorni;

incapacità temporanea parziale al 75% pari a 90 (novanta) giorni;

invalidità permanente, intesa come danno biologico, nell’ordine del 50% (cinquanta per cento) della totale;

spese mediche come a documentazione.

Coesiste inoltre severo pregiudizio della capacità lavorativa specifica del soggetto.

ACCETTIAMO LA SOMMA DI EURO 310.000, OMNIA COMPRENSIVE

Un altro esempio di risarcimento stradale